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精索静脉曲张：不容忽视的 “生殖杀手”
2025-06-18 08:02:39 点击数：在男科门诊，常有男性患者摸着阴囊部位，满脸忧虑地问：“医生，我这里好像有一团‘小蚯蚓’，是不是出问题了？” 这很可能就是精索静脉曲张在作祟。作为一名医生，我深知这种疾病看似不起眼，却可能在悄无声息中威胁男性生殖健康。今天，我们就来深入了解精索静脉曲张，并聊聊它与生育以及精子库业务的紧密联系。
一、认识精索静脉曲张
精索静脉曲张，简单来说，就是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，在阴囊内形成类似 “蚯蚓团” 的静脉血管团。它多发生于左侧，这是因为左侧精索静脉行程较长，呈直角汇入左肾静脉，且左肾静脉经过肠系膜上动脉与腹主动脉之间时容易受到压迫，导致血液回流不畅。患者在站立位时，可明显看到或摸到阴囊内的异常静脉团，部分患者还会伴有阴囊坠胀、疼痛，尤其在长时间站立、行走或劳累后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。不过，也有部分患者可能没有明显的自觉症状，往往在体检时才被发现。
二、探寻发病原因
精索静脉曲张的发病原因较为复杂，除了上述提到的解剖结构因素外，胡桃夹综合征（左肾静脉受压迫）、肾肿瘤、腹膜后肿瘤等疾病，也可能压迫精索内静脉，阻碍血液回流，引发继发性精索静脉曲张。此外，长期从事重体力劳动、久站久坐等，会使腹腔内压力增加，影响精索静脉血液回流，从而增加患病风险。而一些先天因素，如精索静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也可能导致精索静脉容易出现扩张、迂曲。
三、不可小觑的危害
精索静脉曲张对男性健康的影响不容小觑，其中最主要的危害在于它会损害睾丸的生精功能。曲张的静脉使睾丸局部温度升高，影响生精上皮的正常功能；同时，血液回流不畅导致睾丸缺氧，代谢废物积聚，还会干扰精子的生成和发育。临床研究表明，精索静脉曲张患者中，约 60% - 80% 会出现精液质量异常，表现为精子数量减少、活力降低、畸形率升高，进而导致男性不育。此外，长期的阴囊坠胀、疼痛等症状，还会影响患者的日常生活和工作，带来心理压力，降低生活质量。
四、多样的治疗方式
对于症状较轻、精液质量正常的精索静脉曲张患者，一般建议采用保守治疗，如穿紧身内裤或使用阴囊托带，以托起阴囊，促进血液回流，缓解症状；同时，避免长时间站立和重体力劳动，定期复查精液常规和阴囊超声，监测病情变化。
当患者症状明显，影响日常生活，或精液质量出现异常，且伴有不育时，则需要考虑手术治疗。目前，腹腔镜下精索静脉高位结扎术是常用的手术方式，具有创伤小、恢复快、结扎彻底等优点；显微镜下精索静脉结扎术则能更精准地结扎曲张静脉，保留睾丸动脉和淋巴管，进一步降低术后并发症的发生风险。术后，多数患者的精液质量会得到改善，生育能力也有望提高。
五、精子库：生育的有力保障
对于患有精索静脉曲张且担心生育受影响的男性，精子库是值得信赖的 “生育备份站”。在进行手术治疗前，患者可在医生的指导下，将健康状态下的精子储存到精子库。精子库运用先进的超低温冷冻技术，能最大限度地保持精子的活性和功能，即使术后精液质量改善不理想，储存的精子也能用于辅助生殖技术，为生育提供希望。
此外，精子库也需要社会各界的支持。如果您年龄在 20 - 45 周岁，身体健康，无遗传性疾病、传染性疾病，且热爱公益事业，欢迎加入精子捐献的行列。您的一次善举，或许就能帮助那些因精索静脉曲张或其他原因导致不育的家庭迎来新生命，为无数家庭带去幸福与欢笑，让生命的希望得以延续。
精索静脉曲张虽然可能对生育造成威胁，但只要早发现、早诊断、早治疗，配合科学的干预手段，大多数患者都能守护好自己的生殖健康。若您对精索静脉曲张还有疑问，或想了解更多关于精子库储存、捐献的信息，欢迎随时访问我们的网站，也可联系我们的专业团队进行咨询。守护男性生育希望，我们一路同行！
